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大型活动申报表
2017-06-03 10:15 党委宣传部  审核人:

  大连大学大型活动申报表

    编号:                

使用学院(部门)

 

申请场地

 

活 动 内 容

 

参加人数

 

活 动 时 间

预演\准备时间

            时至             

正式活动时间

                 时至          

学院(部门)

现场学生负责人

 

电 话

 

学院(部门)

现场教师负责人

    

电 话

 

使用部门安全预案

(请附表后)

 

 

 

 

使用学院(部门)

 

 

签 章

            

 

 

党委宣传部

 

 

 签 章:

          

 

 

保卫处

 

 

 签 章:

         

 

 

学校办公室

 

 

 签 章:

          

主管校领导审批:

 

                                                  签 字:

                                   

                                                      

场地所属部门签收备案

 

 

                            签 字:

                                   

                                                               

填表说明:

1.使用单位教师和学生负责人必须保证活动期间到场,并负责活动期间场地、人员安全及安全防范预案的制定落实。

2.请用签字笔填写

                                                  大连大学安全稳定工作领导小组办公制  

                                                         2015914

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